क्या है एमडीआर
मल्टी ड्रग रेसिस्टेंट (एमडीआर)टीबी होने का मतलब है कि मरीज के शरीर में मौजूद बैक्टीरिया कई दवाओं के प्रतिरोधी हो गया है और उस पर इन दवाओं का कोई असर नहीं हो रहा है। वह इन दवाओं के इस्तेमाल के दौरान खुद को जिंदा रखने में सक्षम है। ऐसी स्थिति में भी मरीज को इलाज का फायदा नहीं मिलता और दवाएं लंबी चल सकती हैं। अनियमित उपचार मिलने से टीबी के ड्रग रेसिस्टेंट मरीजों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। जिन मरीजों का फस्र्ट स्टेज में मात्र छह माह इलाज देकर ठीक किया जा सकता है, लेकिन वे समय से इलाज नहीं लेते जिससे ड्रग रेसिस्टेंट हो जाता है। जिसके बाद हर दवा मरीज पर असर नहीं करती है। इसके अलावा ऐसे मरीजों के संपर्क में आने वाले भी ड्रग रेसिस्टेंट टीबी के शिकार हो जाते हैं। हालांकि कई बार दवाई खाते खाते भी रेसिस्टेंट हो जाता है। रेसिस्टेंट मरीजों का इलाज कठिन हो जाता है।
मल्टी ड्रग रेसिस्टेंट (एमडीआर)टीबी होने का मतलब है कि मरीज के शरीर में मौजूद बैक्टीरिया कई दवाओं के प्रतिरोधी हो गया है और उस पर इन दवाओं का कोई असर नहीं हो रहा है। वह इन दवाओं के इस्तेमाल के दौरान खुद को जिंदा रखने में सक्षम है। ऐसी स्थिति में भी मरीज को इलाज का फायदा नहीं मिलता और दवाएं लंबी चल सकती हैं। अनियमित उपचार मिलने से टीबी के ड्रग रेसिस्टेंट मरीजों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। जिन मरीजों का फस्र्ट स्टेज में मात्र छह माह इलाज देकर ठीक किया जा सकता है, लेकिन वे समय से इलाज नहीं लेते जिससे ड्रग रेसिस्टेंट हो जाता है। जिसके बाद हर दवा मरीज पर असर नहीं करती है। इसके अलावा ऐसे मरीजों के संपर्क में आने वाले भी ड्रग रेसिस्टेंट टीबी के शिकार हो जाते हैं। हालांकि कई बार दवाई खाते खाते भी रेसिस्टेंट हो जाता है। रेसिस्टेंट मरीजों का इलाज कठिन हो जाता है।
जानकारी के अभाव में दवा में हो जा रहा अंतराल
सरकारी अस्पताल, डॉट सेंटर, एनजीओ व स्वास्थ केंद्र के माध्यम से चिंहित किए गए मरीजों को दवाएं व पोषण आहार की राशि उपलब्ध कराई जाती है। लेकिन जानकारी के अभाव में मरीज टीबी अस्पताल से ही दवाएं लेने पहुंच जाते हैं। जबकि नए सिस्टम में मरीज को उनके क्षेत्र के स्वास्थ केंद्र, अस्पताल या डॉट सेंटर से दवा दी जानी है। छतरपुर जिले से बाहर के ज्यादातर मरीज अपने जिले में दवाएं न लेकर नौगांव अस्पताल आते हैं। ऐसे में मरीज दवा का सेवन नियमित नहीं करता और मर्ज सुधरने के बजाए बिगडऩे लगता है।
सरकारी अस्पताल, डॉट सेंटर, एनजीओ व स्वास्थ केंद्र के माध्यम से चिंहित किए गए मरीजों को दवाएं व पोषण आहार की राशि उपलब्ध कराई जाती है। लेकिन जानकारी के अभाव में मरीज टीबी अस्पताल से ही दवाएं लेने पहुंच जाते हैं। जबकि नए सिस्टम में मरीज को उनके क्षेत्र के स्वास्थ केंद्र, अस्पताल या डॉट सेंटर से दवा दी जानी है। छतरपुर जिले से बाहर के ज्यादातर मरीज अपने जिले में दवाएं न लेकर नौगांव अस्पताल आते हैं। ऐसे में मरीज दवा का सेवन नियमित नहीं करता और मर्ज सुधरने के बजाए बिगडऩे लगता है।
निजी अस्पतालों पर ज्यादा भरोसा
साल 2018 में 12670 मरीज टीबी से संक्रमित पाए गए, जिनमें से 9282 लोगों ने प्राइवेट इलाज करवाया। साल 2019 में 11957 लोग टीबी से संक्रमित हुए, जिनमें से 8094 लोगों ने प्राइवेट डॉक्टर से इलाज करवाया। साल 2020 में कुल 10130 लोग संक्रमित पाए गए, जिनमें से 6992 मरीज ने निजी अस्पतालों में इलाज करवाया। साल 2021 में 16545 लोग टीबी की जद में आए, जिनमें से 13677 लोगों ने प्राइवेट इलाज लिया और साल 2022 में 13511 टीबी मरीज मिले, इनमें से 10443 ने प्राइवेट इलाज लिया। वहीं, वर्ष 2023 में 14500 मरीज मिले।
डॉट सेंटर में लापरवाही
जिले के सर्वाधिक टीबी प्रभावित इलाकों में शामिल लवकुशनगर में 6 डॉट सेंटर बनाए गए हैं। लेकिन इस इलाके के ज्यादातर डॉट सेंटर अक्सर बंद रहते हैं। बिजावर क्षेत्र के अंतर्गत आने वाले बड़ामलहरा टीबी जांच सेंटर पर मरीजों की मल्टी ड्रग रसिस्टेंड जैसी जांच के लिए मरीज को हाथ में खकार की डब्बी लेकर छतरपुर भेजा जाता है। जबकि सैंपल को जांच के लिए मरीज के हाथ से नहीं भेजी जानी चाहिए, क्योंकि इससे रास्ते में संक्रमण फैलने का खतरा रहता है। शासन के नियम के मुताबिक मरीज को दवा और जांच के लिए कहीं भी भेजा नहीं जाना है।
जिले के सर्वाधिक टीबी प्रभावित इलाकों में शामिल लवकुशनगर में 6 डॉट सेंटर बनाए गए हैं। लेकिन इस इलाके के ज्यादातर डॉट सेंटर अक्सर बंद रहते हैं। बिजावर क्षेत्र के अंतर्गत आने वाले बड़ामलहरा टीबी जांच सेंटर पर मरीजों की मल्टी ड्रग रसिस्टेंड जैसी जांच के लिए मरीज को हाथ में खकार की डब्बी लेकर छतरपुर भेजा जाता है। जबकि सैंपल को जांच के लिए मरीज के हाथ से नहीं भेजी जानी चाहिए, क्योंकि इससे रास्ते में संक्रमण फैलने का खतरा रहता है। शासन के नियम के मुताबिक मरीज को दवा और जांच के लिए कहीं भी भेजा नहीं जाना है।
इनका कहना है
दवाएं नियमित न लेने से मल्टी ड्रग रेसिस्टेंट टीबी होती है। मरीज जानकारी के अभाव में नजदीकी सेंटर से दवा नहीं लेते हैं, इससे समस्या आती है। हम उन्हें जागरुक करने का प्रयास लगातार कर रहे हैं। गांवों में सर्वे कराए जाते हैं, ताकि ज्यादा से ज्यादा मरीज सरकारी सिस्टम में दर्ज हो, उन्हें सरकार से दवा व पोषण की राशि निशुल्क मिल रहा है। मरीजों को कोई परेशानी है तो मुझझे संपर्क कर सकते हैं। मैं समस्या का समाधान कराने का हर संभव प्रयास करुंगा।
डॉ. राकेश चतुर्वेदी, प्रभारी, टीबी अस्पताल नौगांव
दवाएं नियमित न लेने से मल्टी ड्रग रेसिस्टेंट टीबी होती है। मरीज जानकारी के अभाव में नजदीकी सेंटर से दवा नहीं लेते हैं, इससे समस्या आती है। हम उन्हें जागरुक करने का प्रयास लगातार कर रहे हैं। गांवों में सर्वे कराए जाते हैं, ताकि ज्यादा से ज्यादा मरीज सरकारी सिस्टम में दर्ज हो, उन्हें सरकार से दवा व पोषण की राशि निशुल्क मिल रहा है। मरीजों को कोई परेशानी है तो मुझझे संपर्क कर सकते हैं। मैं समस्या का समाधान कराने का हर संभव प्रयास करुंगा।
डॉ. राकेश चतुर्वेदी, प्रभारी, टीबी अस्पताल नौगांव